Антипсихотические препараты нейролептики, широко применяющиеся в психиатрической практике для лечения шизофрении, различных маний, биполярного аффективного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, могут увеличивать риск развития рака груди.
Согласно результатам нового исследования, опубликованного в издании Journal of Clinical Psychopharmacology, нейролептики, увеличивающие выработку гормона гипофиза пролактина (отвечает за нормальное развитие молочных желез, лактацию), значительно повышают риск самого распространенного онкологического заболевания женской репродуктивной сферы.
Относительный риск (отношение частоты исходов среди тех, кто проходит и не проходит терапию антипсихотиками) рака молочной железы может повышаться на 62% у женщин, принимающих антипсихотические препараты 1 категории (галоперидол, палиперидон, рисперидон), связанные с мощным повышением уровня пролактина; на 54% у женщин, принимающих нейролептики 2 категории (илоперидон, луразидон, оланзапин), связанные с умеренным повышением гормона. Нейролептики 3 категории (арипипразол, азенапин, брексипразол, карипразин, клозапин, кветиапин, зипразидон), при приеме которых уровень пролактина практически не повышается, с таким риском не связаны.
Абсолютный риск (риск заболевания в течение определенного периода времени — например, в течение жизни у всех абсолютно людей существует риск развития инфаркта, инсульта, рака и т. д.) возникновения рака молочной железы в связи с применением нейролептиков до конца неясен, но имеются данные о корелляции заболевания с высоким уровнем циркулирующего пролактина.
Популяционное исследование было направлено на оценку риска рака груди у женщин 18–64 лет, принимающих нейролептики, по сравнению с женщинами, принимающими противосудорожные средства и/или литий. Было выявлено 914 случаев инвазивного рака молочной железы среди 540 737 женщин. В течение периода исследования 52% участниц получали нейролептики 3 категории, 15% — нейролептики 1 категории; 49% — противосудорожные препараты. Воздействие всех нейролептиков было связано с повышением риска РМЖ на 35%.
Исследование представляет интерес для врачей, назначающих антипсихотические препараты пациенткам с тяжелыми психическими расстройствами. Полученные данные показывают необходимость проводить у них индивидуальную оценку рисков РМЖ: отслеживать уровень пролактина и, в случае его значительного повышения, пересматривать схему лечения (снижать дозу препарата или проводить замену на альтернативный антипсихотик).
Присоединяйтесь к нам в соцсетях!
Подписывайтесь на Telegram!
.jpg?width=400)
