In evidence-based medicine we trust!

Обожаю грейпфруты. Это вредно?

  • 9 апр. 2019 г.
  • /
  • 0
  • /
  • 757

В целом нет, полезно. В грейпфруте много витамина C и калия. И вообще — он вкусный, что для многих автоматически снимает с него обвинения. Другое дело, если у вас повышенное давление или аритмия, и приходится принимать лекарства. Десятки препаратов несовместимы с грейпфрутом, их неправильное взаимодействие может вызывать побочные эффекты, иногда это не просто ухудшает здоровье, но и опасно для жизни.

ImageГрейпфрут и некоторые его близкие родственники (помело, танжело, минеола, севильские апельсины) содержат химические вещества фуранокумарины. Они нарушают нормальную функцию белков цитохромов P450 (cytochrome, CYP). Эти белки метаболизируют лекарства в тонкой кишке и печени. Влияя на деятельность CYP, фуранокумарины замедляют расщепление активных соединений лекарств, их уровень в крови повышается, вызывая различные побочные эффекты.

Известны около 100 препаратов, которые плохо взаимодействуют с грейпфрутом (или его соком). В результате у человека может развиться почечная недостаточность, фатальное угнетение дыхания, внутреннее кровотечение, аритмия.

ImageБывает и обратная ситуация, при которой соединения грейпфрута воздействуют на белки, нарушая процессы доставки активных веществ препарата в клетки. Например, аллергикам, принимающим фексофенадин, важно знать, что сок грейпфрута может снижать его эффективность. Впрочем, как апельсиновый и яблочный. Поэтому в инструкции особо указано, что препарат нельзя сочетать с фруктовыми соками. 

ImageДостаточно съесть один грейпфрут или выпить 1 стакан сока, чтобы началась нежелательная реакция.

Image
Химические вещества грейпфрута выводятся из организма от 1 до 3 дней, так что принимать лекарство через несколько часов после употребления сока неправильная тактика.

Лекарства, несовместимые с грейпфрутом

Статины — препараты для снижения уровня холестерина

Зокор (симвастатин), Липитор (аторвастатин), Мевакор (ловастатин).
Чем опасно сочетание: рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повреждение почек.
Альтернатива: Правачол (правастатин), Крестор (розувастатин), Лескол (флувастатин). 

Препараты для снижения давления

Прокардия (нифедипин), Адалат (нифедипин) — блокаторы кальциевых каналов, Козаар (лозартан), Инспра (эплеренон) — непептидные блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Чем опасно сочетание: резкие скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Альтернатива: Спиронолактон (альдактон) — препарат, аналогичный лозартану и эплеренону. Норваск (амлодипин) — блокатор кальциевых каналов.

Противоинфекционные препараты

Эритромицин (антибиотик), Рилпивирин и родственные лекарства от ВИЧ, Примахин и родственные противомалярийные препараты, Альбендазол (антигельминт).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма.
Альтернатива: Кларитромицин, Доксициклин.

Противотревожные препараты (анксиолитики), антидепрессанты, снотворные средства

Велбутрин (бупропион), Сероквель (кветиапин), Латуда (лурасидон), Геодон (зипразидон), Буспар (буспирон), Валиум (диазепам), Дормикум (мидазолам), Хальцион (триазолам), Спитомин (буспирон).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма, головокружение, сонливость.

Препараты для разжижения крови

Эликвис (аликсабан), Ксарелто (ривароксабан), Плавикс (клопидогрел), Брилинта (Тикагрелор).
Чем опасно сочетание: повышенный риск внутреннего кровотечения.
Альтернатива: Кумадин (варфарин).

Обезболивающие

Фентанил, Оксикодон, Колхицин.
Чем опасно сочетание: снижение уровня препарата в крови.
Альтернатива: морфин, Дилаудид (гидроморфон).

Препараты для лечения эректильной дисфункции

Силденафил, тадалафил, тамсулозин, силодосин.
Чем опасно сочетание: снижение артериального давления, головокружение.
Альтернатива: финастерид и дутастерид.

Антиаритмические препараты

Пацерон (амиодарон), Нексетерон (амиодарон), Мультак (дронедарон).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма.

Иммунодепрессанты

Сандиммун неорал (циклоспорин).

Кортикостероиды

Энтокорт, Будесонид.

Антигистаминные препараты 

Аллегра (фексофенадин).

Грейпфрутовый сок не влияет на все препараты перечисленных категорий, и речь идет только о лекарствах, принимаемых перорально. Серьезность взаимодействия может быть различной, в зависимости от индивидуальных особенностей человека (количества энзимов/ферментов в кишечнике) и объемов сока.

Как узнать о взаимодействии лекарства с продуктами, напитками и другими препаратами

Всегда обсуждайте этот вопрос с врачом, даже если в инструкции к препарату нет особых указаний. Так, например, известно, что грейпфрут повышает уровень эстрогена, а значит, женщинам, которые проходят лечение по поводу рака молочной железы и принимают препараты, снижающие уровень этого гормона или блокирующие его выработку, стоит воздержаться. 
Внимательно читайте инструкцию к препарату.
Проверьте взаимодействие лекарств самостоятельно.
Посмотрите список препаратов, несовместимых с грейпфрутом, а заодно узнайте об альтернативных лекарствах.
И еще пара надежных источников: раз, два.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

VK     Instagram      FB

Подписывайтесь на Telegram!

Источник:FDA
Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом

Комментарии 0