В целом нет, полезно. В грейпфруте много витамина C и калия. И вообще — он вкусный, что для многих автоматически снимает с него обвинения. Другое дело, если у вас повышенное давление или аритмия, и приходится принимать лекарства. Десятки препаратов несовместимы с грейпфрутом, их неправильное взаимодействие может вызывать побочные эффекты, иногда это не просто ухудшает здоровье, но и опасно для жизни.
Грейпфрут и некоторые его близкие родственники (помело, танжело, минеола, севильские апельсины) содержат химические вещества фуранокумарины. Они нарушают нормальную функцию белков цитохромов P450 (cytochrome, CYP). Эти белки метаболизируют лекарства в тонкой кишке и печени. Влияя на деятельность CYP, фуранокумарины замедляют расщепление активных соединений лекарств, их уровень в крови повышается, вызывая различные побочные эффекты.
Известны около 100 препаратов, которые плохо взаимодействуют с грейпфрутом (или его соком). В результате у человека может развиться почечная недостаточность, фатальное угнетение дыхания, внутреннее кровотечение, аритмия.
Бывает и обратная ситуация, при которой соединения грейпфрута воздействуют на белки, нарушая процессы доставки активных веществ препарата в клетки. Например, аллергикам, принимающим фексофенадин, важно знать, что сок грейпфрута может снижать его эффективность. Впрочем, как апельсиновый и яблочный. Поэтому в инструкции особо указано, что препарат нельзя сочетать с фруктовыми соками.
Достаточно съесть один грейпфрут или выпить 1 стакан сока, чтобы началась нежелательная реакция.
Химические вещества грейпфрута выводятся из организма от 1 до 3 дней, так что принимать лекарство через несколько часов после употребления сока неправильная тактика.
Лекарства, несовместимые с грейпфрутом
Статины — препараты для снижения уровня холестерина
Зокор (симвастатин), Липитор (аторвастатин), Мевакор (ловастатин).
Чем опасно сочетание: рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повреждение почек.
Альтернатива: Правачол (правастатин), Крестор (розувастатин), Лескол (флувастатин).
Препараты для снижения давления
Прокардия (нифедипин), Адалат (нифедипин) — блокаторы кальциевых каналов, Козаар (лозартан), Инспра (эплеренон) — непептидные блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Чем опасно сочетание: резкие скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Альтернатива: Спиронолактон (альдактон) — препарат, аналогичный лозартану и эплеренону. Норваск (амлодипин) — блокатор кальциевых каналов.
Противоинфекционные препараты
Эритромицин (антибиотик), Рилпивирин и родственные лекарства от ВИЧ, Примахин и родственные противомалярийные препараты, Альбендазол (антигельминт).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма.
Альтернатива: Кларитромицин, Доксициклин.
Противотревожные препараты (анксиолитики), антидепрессанты, снотворные средства
Велбутрин (бупропион), Сероквель (кветиапин), Латуда (лурасидон), Геодон (зипразидон), Буспар (буспирон), Валиум (диазепам), Дормикум (мидазолам), Хальцион (триазолам), Спитомин (буспирон).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма, головокружение, сонливость.
Препараты для разжижения крови
Эликвис (аликсабан), Ксарелто (ривароксабан), Плавикс (клопидогрел), Брилинта (Тикагрелор).
Чем опасно сочетание: повышенный риск внутреннего кровотечения.
Альтернатива: Кумадин (варфарин).
Обезболивающие
Фентанил, Оксикодон, Колхицин.
Чем опасно сочетание: снижение уровня препарата в крови.
Альтернатива: морфин, Дилаудид (гидроморфон).
Препараты для лечения эректильной дисфункции
Силденафил, тадалафил, тамсулозин, силодосин.
Чем опасно сочетание: снижение артериального давления, головокружение.
Альтернатива: финастерид и дутастерид.
Антиаритмические препараты
Пацерон (амиодарон), Нексетерон (амиодарон), Мультак (дронедарон).
Чем опасно сочетание: нарушение сердечного ритма.
Иммунодепрессанты
Сандиммун неорал (циклоспорин).
Кортикостероиды
Энтокорт, Будесонид.
Антигистаминные препараты
Аллегра (фексофенадин).
Грейпфрутовый сок не влияет на все препараты перечисленных категорий, и речь идет только о лекарствах, принимаемых перорально. Серьезность взаимодействия может быть различной, в зависимости от индивидуальных особенностей человека (количества энзимов/ферментов в кишечнике) и объемов сока.
Как узнать о взаимодействии лекарства с продуктами, напитками и другими препаратами
Всегда обсуждайте этот вопрос с врачом, даже если в инструкции к препарату нет особых указаний. Так, например, известно, что грейпфрут повышает уровень эстрогена, а значит, женщинам, которые проходят лечение по поводу рака молочной железы и принимают препараты, снижающие уровень этого гормона или блокирующие его выработку, стоит воздержаться.
Внимательно читайте инструкцию к препарату.
Проверьте взаимодействие лекарств самостоятельно.
Посмотрите список препаратов, несовместимых с грейпфрутом, а заодно узнайте об альтернативных лекарствах.
И еще пара надежных источников: раз, два.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях!
Подписывайтесь на Telegram!
Когда мы задаем врачам вопросы, так хочется получить понятные и точные ответы! Но медицинский язык очень сложный, а у докторов не всегда есть время и желание что-то объяснять. Коммуникация врача и пациента вообще сложная тема, основам такого общения в нашей стране только учатся. 
