Сдали общий анализ крови, а что значат все эти показатели разобраться не можете? Нормальная ситуация, вы же не врач. А если даже после интерпретации результатов и беседы с врачом остались вопросы, что делать? Как расшифровать общий анализ крови? Сейчас попробуем помочь.
«Хорошие результаты» — звучит как-то неопределенно. Мне нужно волноваться, если я слышу такую формулировку?
Как правило, нет. Если что-то не в порядке, врач обязательно об этом сообщит. Если волнуетесь, попросите его сравнить текущий результат с результатами анализа, который вы сдавали в прошлый раз. Если есть изменения, уточните, что они означают.
«Норма» у женщин и мужчин разная
Ходили сдавать анализы с мужем? У него «норма» и у вас «норма», а показатели разные. Не волнуйтесь, например, нормальный контрольный диапазон эритроцитов у мужчин 5-6 млн клеток на микролитр (клт./мкл), а у женщин — 4-5 млн.
Результаты анализа могут варьироваться в зависимости от возраста
Пример — тест на гемоглобин. Для детей норма 11-13 г/дл (грамм на децилитр), для мужчин — 14-17 г/дл, для женщин — 12-15 г/дл. А вот при тесте на холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерин) его уровень, составляющий менее 100 мг/дл, считается нормальным независимо от возраста.
Возраст и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (вес, курение, низкая физическая активность) могут влиять на этот показатель. Поэтому, если вы мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет, и анализ показал высокий уровень холестерина ЛПНП, врач посоветует предпринять некоторые шаги, чтобы исправить ситуацию: от изменения образа жизни до приема медикаментов.
Когда «положительный» результат не положительный
Некоторые анализы крови направлены на выявление молекулярных маркеров. Среди них тест на анемию, ВИЧ, гепатит С, мутации гена BRCA1 или BRCA2 (связаны с повышенным риском рака молочной железы и/или рака яичников). Результаты считают «положительными», когда обнаружен маркер заболевания — ген, антитело или белок.
Когда «отрицательный» результат означает, что вы впорядке
Тест не выявил маркер заболевания или фактор риска. Пример — квантифероновый (интерфероновый) тест на туберкулез. Отрицательный результат означает, что признаков инфекции не обнаружено.
Ложноположительный результат
Тест показывает заболевание, но его на самом деле нет. Например, анализ на ВИЧ дает положительный результат, а вирус в крови не присутствует. Такое случается, когда тест «ищет» одни (определенные) антитела, а «спотыкается» о другие. Допустим, если человек болеет аутоиммунным заболеванием — ревматоидным артритом. В его крови происходит активное накопление агрессивных антител, разрушающих соединительные и суставные ткани. Если врач сомневается в полученном результате, он может назначить повторный анализ. Если он не подтверждает результат первого, то первый считается ложноположительным.
Ложноотрицательный результат
Бывает так, что анализ не выявляет заболевание. Например, человек сдал тест на гепатит С и получил отрицательный результат, но на самом деле уже болеет. А выясняет это спустя несколько месяцев, поскольку обращается к врачам повторно, имея симптомы, которые не исчезают. Значит, первый результат был ложноотрицательным. Так же происходит, если человека укусил клещ, он сдал анализ на боррелиоз (болезнь Лайма) и получил отрицательный результат. Можно спокойно жить дальше? Не всегда, тест мог не выявить заболевание, поскольку организм еще не начал вырабатывать антитела в ответ на инфекцию.
Если анализ проводили в разных лабораториях, результаты могут отличаться?
Реактивы, которые используют лаборанты, разные методы измерения — все это может влиять на результат. Но иногда можно получить разные результаты при пересдаче в одной и той же лаборатории. В этом случае на них может влиять ваше собственное состояние: стресс, физические нагрузки, рацион питания, хирургическое вмешательство, какое-то заболевание.
Аномальный результат необязательно говорит о заболевании
Например, вы сдали анализ на глюкозу в плазме (предполагается, что натощак) и получили очень плохой результат. Вспомните, может быть, вы что-то съели на завтрак или накануне употребляли алкоголь. Лекарства, которые вы принимали, тоже могут влиять. Чтобы избежать таких искажений, перед любыми лабораторными исследованиями нужно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Человеческий фактор
Анализ образцов не автоматизированный процесс, в лаборатории работают люди, а значит, не исключена ошибка, т. н. человеческий фактор. Лаборант может ошибиться, перепутать пробирки, образец может храниться слишком долго или при неправильной температуре. Результат — некорректная интерпретации данных. Поэтому, если сомневаетесь, кровь лучше пересдать.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях!
Подписывайтесь на Telegram!
Когда мы задаем врачам вопросы, так хочется получить понятные и точные ответы! Но медицинский язык очень сложный, а у докторов не всегда есть время и желание что-то объяснять. Коммуникация врача и пациента вообще сложная тема, основам такого общения в нашей стране только учатся. 
